2024年3月16日,武汉市43岁的张女士在武汉市第三医院首义心内科完成心肺运动试验,其峰值摄氧量达32.9ml/(kg·min),经心内科主治医师陈绪江综合评估,确认其心肺功能具备马拉松参赛条件。这一案例折射出当前全民健身热潮中亟待重视的运动医学问题。
“马拉松作为极限耐力运动,对心肺系统构成极大挑战。”陈绪江介绍,该院临床多个方面数据显示,2023年接诊运动相关心血管事件中,68%发生在自认身体健康的业余跑者群体。需关切三类人群:
一是青壮年健身群体,自恃体能好忽视专业评估,可能掩盖隐性心脏疾病(如先天性冠脉异常),剧烈运动易诱发猝死;
二是慢性病患者群体,高血压、糖尿病患者即使静息心电图正常,运动时也也许会出现冠脉灌注不足。另外,肥胖人群存在运动性高血压风险,其收缩压可能骤升至200mmHg以上;
三是中老年运动群体,50岁以上跑者每增加10岁,运动性心肌缺血风险提升3.2倍。骨骼肌质量每年递减1%~2%,更易发生横纹肌溶解及应力性骨折。
“能否跑马拉松,核心在于心肺功能,而非单纯肌肉力量。”陈绪江解释,马拉松对心脏供血、摄氧能力有一定的要求极高,普通心电图或超声检查无法全面反映运动状态下的心肺负荷。心肺运动试验(CPET)中“峰值摄氧量”指标,可精准评估人体极限运动的耐受能力,是判断参赛资格的科学依据。
针对马拉松热,陈绪江提出健康提示,赛前务必进行心肺运动试验、动态心电图等专业评估;有基础疾病者需经心内科、运动医学科联合把关;赛中如出现胸痛、头晕、呼吸困难,应立即终止比赛;普通人群可通过“6分钟步行试验”初步自测:若步行不足400米便出现气促,提示心肺储备不足,不宜盲目参赛。
目前,武汉市第三医院已开设“心脏康复门诊”,可为马拉松爱好者进行心肺运动试验,提供个性化参赛建议。医生呼吁,公众应理性看待“马拉松热”,将安全置于首位。(记者赵萌萌 通讯员张素华 陈舒)
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本次会议旨在贯彻落实国家关于加强社会心理服务体系建设的决策部署,提升广东校园心理危机干预工作水平,有效预防和应对心理危机事件,保障学生身心健康。
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