肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，对于重症肺癌患者，呼吸功能往往会受到显著影响。有效的呼吸功能训练在重症护理中具备极其重大意义，不但可以改善患者的呼吸状况，提高生活品质，还能增强其对治疗的耐受性，为康复创造有利条件。
肺癌本身的病变可导致肺部组织受损，影响气体交换。肿瘤的生长可能阻塞气道，引起通气障碍。此外，肺癌的治疗，如手术、放疗和化疗，也可能对呼吸系统造成损伤，导致呼吸肌无力、肺顺应性下降等问题。重症肺癌患者常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰无力等症状，严重影响其生活品质和生存时间。
呼吸功能训练有助于增强呼吸肌的力量和耐力，提高肺的通气和换气功能，改善氧合，减轻呼吸困难症状。同时，通过有效的呼吸训练，能够在一定程度上促进痰液排出，减少肺部感染的风险。良好的呼吸功能还有助于患者在治疗过程中保持较好的体能状态，提高对治疗的耐受性和依从性。
1. 缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（如吹口哨样）缓慢呼气，尽量将气体呼出。吸气与呼气时间比为 1:2 或 1:3。这种呼吸方式能增加气道内压力，防止气道过早塌陷，有利于气体排出。
2. 腹式呼吸：患者取舒适，放松全身。将手放在腹部，感受腹部的起伏。经鼻缓慢吸气，使腹部隆起；呼气时腹部收缩，尽量将气体呼出。反复练习，逐渐延长呼吸时间和深度。腹式呼吸能增加膈肌的活动度，提高肺的通气量。
（1）伸展运动：双手向上伸直，然后向两侧伸展，同时吸气；双手缓慢放下，同时呼气。
5. 呼吸阻力训练：使用呼吸训练器，如三球仪、呼吸阻力阀等，增加呼吸时的阻力，从而增强呼吸肌的力量。患病的人能根据自身情况调整阻力大小和训练时间。
1. 个性化方案：根据患者的病情、年龄、身体健康情况等制定个性化的呼吸功能训练方案，训练强度应逐渐增加，避免过度疲劳。
2. 训练频率：每天进行 2 - 3 次呼吸功能训练，每次 15 - 20 分钟。
3. 密切观察：在训练过程中，密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如有不适，应立马停止训练。
4. 配合治疗：呼吸功能训练应与肺癌的其他治疗方法相结合，如药物医治、氧疗等，以达到更好的效果。
5. 心理支持：肺癌患者往往心理负担较重，在进行呼吸功能训练时，应给予患者充分的心理支持和鼓励，增强其信心。
1. 教育指导：护理人员应向患者详细讲解呼吸功能训练的目的、方法和需要注意的几点，确保患者正确掌握训练技巧。
2. 监督协助：在患者训练过程中，护理人员要做监督和指导，及时纠正错误动作，协助患者完成训练。
3. 评估反馈：定期评估患者的呼吸功能训练效果，根据评估结果调整训练方案，并及时向患者反馈训练进展，鼓励患者坚持训练。
4. 心理护理：关注患者的心理健康状态，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，使其能够积极努力配合训练。
2. 呼吸指标：通过肺功能检查，如肺活量、第一秒用力呼气容积等指标的变化，评估呼吸功能的改善情况。
3. 生活品质：采用问卷调查等方式，了解患者的生活品质是否提高，如活动能力、睡眠质量等。
呼吸功能训练是肺癌患者重症护理中的重要组成部分。通过科学合理的训练方法和精心的护理，可以显著改善患者的呼吸功能，提高生活品质，延长生存时间。护理人员在这一过程中发挥着关键作用，应逐步的提升自身的专业水平，为肺癌患者提供优质的护理服务，帮他们战胜疾病，重获健康。在未来，随着医疗技术的慢慢的提升和护理理念的更新，相信呼吸功能训练在肺癌重症护理中的应用将更完善和有效，为更多的肺癌患者带来希望和帮助。（淇县人民医院 重症医学科 申冬冬）
